{"id":15736,"date":"2022-10-30T10:36:10","date_gmt":"2022-10-30T10:36:10","guid":{"rendered":"https:\/\/aqtn.ca\/questions\/?p=15736"},"modified":"2025-09-05T14:52:49","modified_gmt":"2025-09-05T14:52:49","slug":"potassium","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aqtn.ca\/questions\/naturopathie\/potassium\/","title":{"rendered":"Le potassium et le corps humain"},"content":{"rendered":"
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Biology<\/h2>\n

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Hypokali\u00e9mie | Intervalle normale de 3.5 – 5.1 mmol\/ L | Hyperkali\u00e9mie <\/strong>
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Potassium<\/h3>\n

Le potassium est l’ion charg\u00e9positivement le plus abondant \u00e0 l’int\u00e9rieur des cellules. Quatre-vingt-dix pour cent du potassium existe dans le liquide intracellulaire, environ un pour 10% dans le liquide extracellulaire et seulement 1% dans le plasma sanguin. Comme pour le sodium, les niveaux de potassium dans le sang sont strictement r\u00e9glement\u00e9s.<\/p>\n

C’est l’hormone aldost\u00e9rone qui contr\u00f4le principalement les niveaux de potassium, mais d’autres hormones (comme l’insuline) jouent \u00e9galement un r\u00f4le. Lorsque le taux de potassium dans le sang augmente, les glandes surr\u00e9nales lib\u00e8rent de l’aldost\u00e9rone. L’aldost\u00e9rone agit sur les canaux collecteurs des reins, o\u00f9 elle stimule une augmentation du nombre de pompes sodium-potassium. Le sodium est alors r\u00e9absorb\u00e9 et davantage de potassium est excr\u00e9t\u00e9. Le potassium \u00e9tant n\u00e9cessaire au maintien des niveaux de sodium, et donc de l’\u00e9quilibre hydrique, environ 200 milligrammesde potassium sont perdus chaque jour par le corps.<\/p>\n<\/div><\/div>\n

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Le potassium et le syst\u00e8me nerveux<\/h3>\n

L’influx nerveux implique non seulement le sodium, mais aussi le potassium. L’influx nerveux se d\u00e9place le long d’un nerf par le mouvement des ions sodium dans la cellule. Pour mettre fin \u00e0 l’impulsion, les ions potassium se pr\u00e9cipitent hors de la cellule nerveuse, diminuant ainsi la charge positive \u00e0 l’int\u00e9rieur de la cellule nerveuse. Cela diminue le stimulus.<\/p>\n

Pour r\u00e9tablir les concentrations initiales d’ions entre le liquide intracellulaire et extracellulaire, la pompe sodium-potassium transf\u00e8re les ions sodium \u00e0 l’ext\u00e9rieur en \u00e9change des ions potassium \u00e0 l’int\u00e9rieur. Une fois les concentrations ioniques r\u00e9tablies, la cellule nerveuse est pr\u00eate \u00e0 recevoir l’impulsion suivante.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n

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Le syst\u00e8me nerveux central<\/h3>\n
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Le syst\u00e8me nerveux central (SNC), compos\u00e9 du cerveau et de la moelle \u00e9pini\u00e8re, est recouvert de trois couches de protection appel\u00e9es m\u00e9ninges.<\/p>\n

(“m\u00e9ninges” vient du grec et signifie “membranes”)<\/strong><\/p>\n

La couche la plus externe est la dure-m\u00e8re, la couche interm\u00e9diaire est la membrane arachno\u00efdienne et la couche interne est la membrane pia, qui est en contact direct avec le cerveau et la moelle \u00e9pini\u00e8re et les recouvre.<\/p>\n<\/div><\/div>\n

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\"Potassium\"<\/p>\n<\/div><\/div>\n

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L’espace entre les matrices arachno\u00efde et pia\u00efqueest rempli de liquide c\u00e9phalo-rachidien (LCR). Le cerveau flotte dans le LCR, qui agit comme un coussin et un amortisseur de chocs.<\/p>\n

Le cortex c\u00e9r\u00e9bral est recouvert de trois couches de m\u00e9ninges : la dure-m\u00e8re, l’arachno\u00efde et la pia-m\u00e8re.<\/p>\n

(cr\u00e9dit : modification du travail de Gray’sAnatomy)<\/strong>
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Neurones et cellules gliales<\/div>
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Le syst\u00e8me nerveux de la mouche de laboratoire commune, Drosophila melanogaster, contient environ 100,000 neurones, soit le m\u00eame nombre qu’un homard. Ce nombre est comparable aux75 million de neurones de la souris et aux 300 millions de la pieuvre. Un cerveau humain contient environ un 86 milliard de neurones.<\/p>\n

Malgr\u00e9 ces chiffres tr\u00e8s diff\u00e9rents, les syst\u00e8mes nerveux de ces animaux contr\u00f4lent un grand nombre de comportements identiques, des r\u00e9flexes de base jusqu’\u00e0 des comportements plus compliqu\u00e9s comme la recherche de nourriture et la recherche de partenaires pour la reproduction. La capacit\u00e9 des neurones \u00e0 communiquer entre eux ainsi qu’avec d’autres types de cellules est \u00e0 la base de tous ces comportements.<\/p>\n

La plupart des neurones partagent les m\u00eames composants cellulaires. Mais les neurones sont \u00e9galement hautement sp\u00e9cialis\u00e9s : les diff\u00e9rents types de neurones ont des tailles et des formes diff\u00e9rentes qui correspondent \u00e0 leurs r\u00f4les fonctionnels.<\/p>\n

Comme les autres cellules, chaque neurone poss\u00e8de un corps cellulaire (ou soma) qui contient un noyau, un r\u00e9ticulum endoplasmique lisse et rugueux, un appareil de Golgi, des mitochondries et d’autres composants cellulaires. Les neurones contiennent \u00e9galement des structures uniques pour recevoir et envoyer les signaux \u00e9lectriques qui rendent possible la communication entre les neurones.<\/p>\n

Les dendrites sont des structures arborescentes qui s’\u00e9loignent du corps cellulaire pour recevoir des messages d’autres neurones au niveau de jonctions sp\u00e9cialis\u00e9es appel\u00e9es synapses. Bien que certains neurones n’aient pas de dendrites, la plupart en ont une ou plusieurs.<\/p>\n

La membrane lipidique bicouche qui entoure un neurone est imperm\u00e9able aux ions. Pour entrer ou sortir du neurone, les ions doivent passer par des canaux ioniques qui traversent la membrane. Certains canaux ioniques doivent \u00eatre activ\u00e9s pour s’ouvrir et permettre aux ions d’entrer ou de sortir de la cellule. Ces canaux ioniques sont sensibles \u00e0 l’environnement et peuvent modifier leur forme en cons\u00e9quence. Les canaux ioniques qui modifient leur structure en r\u00e9ponse \u00e0 des variations de tension sont appel\u00e9s canaux ioniques d\u00e9pendant de la tension. La diff\u00e9rence de charge totale entre l’int\u00e9rieur et l’ext\u00e9rieur de la cellule s’appelle le potentiel de la membrane.<\/p>\n

Un neurone au repos est charg\u00e9 n\u00e9gativement : l’int\u00e9rieur d’une cellule est environ 70 millivoltsplus n\u00e9gatif que l’ext\u00e9rieur (-70 mV). Cette tension est appel\u00e9e potentiel membranaire de repos ; elle est due aux diff\u00e9rences de concentration d’ions \u00e0 l’int\u00e9rieur et \u00e0 l’ext\u00e9rieur de la cellule et \u00e0 la perm\u00e9abilit\u00e9 s\u00e9lective cr\u00e9\u00e9e par les canaux ioniques. Les pompes sodium-potassium de la membrane produisent les diff\u00e9rentes concentrations d’ions \u00e0 l’int\u00e9rieur et \u00e0 l’ext\u00e9rieur de la cellule en faisant entrer deux ions K+ et en retirant trois ions Na+. Les actions de cette pompe sont co\u00fbteuses : une mol\u00e9cule d’ATP est utilis\u00e9e pour chaque tour. Jusqu’\u00e0 un 50% de l’ATP d’un neurone est utilis\u00e9 pour maintenir le potentiel de repos de sa membrane.<\/p>\n

Les ions potassium (K+), qui sont plus \u00e9lev\u00e9s \u00e0 l’int\u00e9rieur de la cellule, sortent assez librement du neurone par les canaux potassiques ; cette perte de charge positive produit une charge n\u00e9gative nette \u00e0 l’int\u00e9rieur de la cellule. Les ions sodium (Na+), qui sont plus bas \u00e0 l’int\u00e9rieur, ont une force motrice pour entrer mais se d\u00e9placent moins librement. Leurs canaux d\u00e9pendent du voltage et s’ouvrent lorsqu’une l\u00e9g\u00e8re variation du potentiel de la membrane les d\u00e9clenche.<\/p>\n

Un neurone peut recevoir une entr\u00e9e d’autres neurones et, si cette entr\u00e9e est suffisamment forte, envoyer le signal aux neurones en aval. La transmission d’un signal entre neurones est g\u00e9n\u00e9ralement assur\u00e9e par une substance chimique, appel\u00e9e neurotransmetteur, qui se diffuse de l’axone d’un neurone \u00e0 la dendrite d’un second neurone. Lorsque les mol\u00e9cules de neurotransmetteur se lient \u00e0 des r\u00e9cepteurs situ\u00e9s sur les dendrites d’un neurone, le neurotransmetteur ouvre des canaux ioniques dans la membrane plasmique de la dendrite. Cette ouverture permet aux ions sodium de p\u00e9n\u00e9trer dans le neurone et entra\u00eene une d\u00e9polarisation de la membrane, c’est-\u00e0-dire une diminution de la tension \u00e0 travers la membrane du neurone. Lorsqu’un signal est re\u00e7u par la dendrite, il se d\u00e9place passivement vers le corps cellulaire. Un signal suffisamment fort provenant des neurotransmetteurs atteindra l’axone.<\/p>\n

S’il est suffisamment fort (c’est-\u00e0-dire si le seuil d’excitation, une d\u00e9polarisation d’environ -60 mV, est atteint), la d\u00e9polarisation cr\u00e9e une boucle de r\u00e9troaction positive : \u00e0 mesure que davantage d’ions Na+ entrent dans la cellule, l’axone se d\u00e9polarise davantage, ouvrant encore plus de canaux sodiques \u00e0 des distances plus grandes du corps cellulaire.<\/p>\n<\/div><\/div>\n

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Cela entra\u00eene l’ouverture des canaux Na+ d\u00e9pendant du voltage situ\u00e9s plus loin dans l’axone et l’entr\u00e9e d’un plus grand nombre d’ions positifs dans la cellule. Dans l’axone, ce “signal” devient une br\u00e8ve inversion du potentiel de repos de la membrane, appel\u00e9e potentiel d’action, qui se propage d’elle-m\u00eame. Un potentiel d’action est un \u00e9v\u00e9nement tout ou rien ; soit il se produit, soit il ne se produit pas. Le seuil d’excitation doit \u00eatre atteint pour que le neurone ” d\u00e9clenche ” un potentiel d’action. Lorsque les ions sodium se pr\u00e9cipitent dans la cellule, la d\u00e9polarisation inverse la charge de la membrane de -70 mV \u00e0 +30 mV.<\/p>\n

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Les neurones contiennent des organites communs \u00e0d’autres cellules, comme un noyau et des mitochondries. Ils poss\u00e8dent \u00e9galement des structures plus sp\u00e9cialis\u00e9es, notamment des dendrites et des axones.<\/em><\/p>\n

Cette modification du potentiel de la membrane entra\u00eene l’ouverture des canaux K+ d\u00e9pendant du voltage, et le K+ commence \u00e0 quitter la cellule, ce qui la repolarise. Dans le m\u00eame temps, les canaux Na+ s’inactivent et plus aucun Na+ ne p\u00e9n\u00e8tre dans la cellule. Les ions K+ continuent de quitter la cellule et le potentiel de la membrane revient au potentiel de repos. Au potentiel de repos, les canaux K+ se ferment et les canaux Na+ se r\u00e9activent. La d\u00e9polarisation de la membrane se d\u00e9roule sous forme de vague le long de l’axone. Elle ne se d\u00e9place que dans une seule direction car les canaux sodiques ont \u00e9t\u00e9 inactiv\u00e9s et ne sont pas disponibles jusqu’\u00e0 ce que le potentiel de la membrane soit \u00e0 nouveau proche du potentiel de repos ; \u00e0 ce moment-l\u00e0, ils sont remis en position ferm\u00e9e et peuvent \u00eatre rouverts.<\/p>\n

Un axone est une structure tubulaire qui propage le signal du corps cellulaire vers des terminaisons sp\u00e9cialis\u00e9es appel\u00e9es terminaisons axoniques. Ces terminaux \u00e9tablissent \u00e0 leur tour une synapse avec d’autres neurones, des muscles ou des organes cibles. Lorsque le potentiel d’action atteint la borne axonale, cela provoque la lib\u00e9ration d’un neurotransmetteur sur la dendrite d’un autre neurone. Les neurotransmetteurs lib\u00e9r\u00e9s aux terminaisons axonales permettent de communiquer les signaux \u00e0 ces autres cellules, et le processus recommence. Les neurones ont g\u00e9n\u00e9ralement un ou deux axones, mais certains neurones ne contiennent aucun axone.<\/p>\n

Certains axones sont recouverts d’une structure sp\u00e9ciale appel\u00e9e gaine de my\u00e9line, qui agit comme un isolant pour emp\u00eacher le signal \u00e9lectrique de se dissiper lors de sa descente dans l’axone. Cette isolation est importante, car l’axone d’un motoneurone humain peut mesurer jusqu’\u00e0 un m\u00e8tre de long, de la base de la colonne vert\u00e9brale aux orteils. La gaine de my\u00e9line est produite par les cellules gliales. Le long de l’axone, la gaine de my\u00e9line pr\u00e9sente des lacunes p\u00e9riodiques. Ces lacunes, appel\u00e9es n\u0153uds de Ranvier, sont des sites o\u00f9 le signal est “recharg\u00e9” au fur et \u00e0 mesure de son d\u00e9placement le long de l’axone.<\/p>\n

Il est important de noter qu’un neurone n’agit pas seul : la communication neuronale d\u00e9pend des connexions que les neurones \u00e9tablissent entre eux (ainsi qu’avec d’autres cellules, comme les cellules musculaires). Les dendrites d’un seul neurone peuvent recevoir un contact synaptique de nombreux autres neurones. Par exemple, on pense que les dendrites d’une cellule de Purkinje dans le cervelet sont en contact avec autant d’autres 200,000neurones.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n

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Potassium et r\u00e9troaction de l’aldost\u00e9rone<\/h3>\n

Le sodium est r\u00e9absorb\u00e9 du filtrat r\u00e9nal, et le potassium est excr\u00e9t\u00e9 dans le filtrat dans le tubule collecteur r\u00e9nal. Deux hormones principalement, l’aldost\u00e9rone et l’angiotensine II, r\u00e9gissent le contr\u00f4le de cet \u00e9change.<\/p>\n

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Angiotensine II<\/strong> : L’angiotensine II provoque une vasoconstriction et une augmentation de la pression sanguine syst\u00e9mique. Cette action augmente le taux de filtration glom\u00e9rulaire, ce qui entra\u00eene une plus grande quantit\u00e9 de mati\u00e8re filtr\u00e9e hors des capillaires glom\u00e9rulaires et dans la capsule de Bowman. L’angiotensine II signale \u00e9galement une augmentation de la lib\u00e9ration d’aldost\u00e9rone par le cortex surr\u00e9nalien.<\/p>\n

Dans les tubules contourn\u00e9s distaux et les canaux collecteurs des reins, l’aldost\u00e9rone stimule la synth\u00e8se et l’activation de la pompe sodium-potassium.<\/p>\n

Le sodium passe du filtrat, dans et \u00e0 travers les cellules des tubules et des canaux, dans le liquide extra cellulaire puis dans les capillaires.<\/p>\n

L’eau suit le sodium par osmose. Ainsi, l’aldost\u00e9rone provoque une augmentation du taux de sodium sanguin et du volume sanguin. L’effet de l’aldost\u00e9rone sur le potassium est l’inverse de celui du sodium ; sous son influence, l’exc\u00e8s de potassium est pomp\u00e9 dans le filtrat r\u00e9nal pour \u00eatre excr\u00e9t\u00e9 de l’organisme.<\/p>\n

\"Sodium\"Le syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine L’angiotensine II stimule la lib\u00e9ration d’aldost\u00e9rone par le cortex surr\u00e9nal.<\/strong><\/em><\/p>\n<\/div><\/div>\n

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Aldost\u00e9rone<\/strong> : Rappelons que l’aldost\u00e9rone augmente l’excr\u00e9tion du potassium et la r\u00e9absorption du sodium dans le tubule distal. L’aldost\u00e9rone est lib\u00e9r\u00e9e si les taux sanguins de potassium augmentent, si les taux sanguins de sodium diminuent fortement, ou si la pression art\u00e9rielle diminue.<\/p>\n

Son effet net est de conserver et d’augmenter les niveaux d’eau dans le plasma en r\u00e9duisant l’excr\u00e9tion de sodium, et donc d’eau, par les reins. Dans une boucle de r\u00e9troaction n\u00e9gative, l’augmentation de l’osmolalit\u00e9 du liquide extra-cellulaire (qui suit l’absorption de sodium stimul\u00e9e par l’aldost\u00e9rone) inhibe la lib\u00e9ration de l’hormone.<\/p>\n

\"Sodium\"<\/p>\n

La boucle de r\u00e9troaction de l’aldost\u00e9rone L’aldost\u00e9rone, qui est lib\u00e9r\u00e9e par la glande surr\u00e9nale, facilite la r\u00e9absorption du Na+ et donc la r\u00e9absorption de l’eau.<\/strong><\/em><\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n

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Potassium et \u00e9quilibre acido-basique<\/div>
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Le potassium agit comme un tampon dans le sang, jouant un r\u00f4le dans l’\u00e9quilibre acide-base.<\/h2>\n

Voici des intervalles de r\u00e9f\u00e9rence pour le plasma sanguin, le liquide c\u00e9phalorachidien (LCR) et l’urine pour divers ions. Dans un contexte clinique, le sodium, le potassium et le chlorure sont g\u00e9n\u00e9ralement analys\u00e9s dans un \u00e9chantillon d’urine de routine. En revanche, l’analyse du calcium et du phosphate n\u00e9cessite un recueil d’urine sur une p\u00e9riode de 24 heures, car la production de ces ions peut varier consid\u00e9rablement aucours d’une journ\u00e9e. Les valeurs urinaires refl\u00e8tent les taux d’excr\u00e9tion de ces ions. Le bicarbonate est le seul ion qui n’est normalement pas excr\u00e9t\u00e9 dans l’urine ; il est conserv\u00e9 par les reins pour \u00eatre utilis\u00e9 dans les syst\u00e8mes de tamponnement de l’organisme.<\/p>\n

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Apports nutritionnels de r\u00e9f\u00e9rence en potassium<\/h3>\n

L’IOM a bas\u00e9 ses AS pour le potassium sur les niveaux associ\u00e9s \u00e0 une diminution de la pression art\u00e9rielle, \u00e0 une r\u00e9duction de la sensibilit\u00e9 au sel et \u00e0 un risque minimal de calculs r\u00e9naux. Pour les hommes et les femmes adultes \u00e2g\u00e9s de plus de 19 ans, l’apport ad\u00e9quat en potassium est de 4,700 grammes par jour. Les AS pour les autres groupes d’\u00e2ge sont indiqu\u00e9s dans le tableau “Apports 3.8suffisants en potassium”.<\/p>\n

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Groupe d’\u00e2ge<\/td>\nmg\/jour<\/td>\n<\/tr>\n
Nourrissons (0-6 mois)<\/td>\n400<\/td>\n<\/tr>\n
Nourrissons (6-12mois)<\/td>\n700<\/td>\n<\/tr>\n
Enfants (1-3 ans)<\/td>\n3,000<\/td>\n<\/tr>\n
Enfants (4-8 ans)<\/td>\n3,800<\/td>\n<\/tr>\n
Enfants (9-13 ans)<\/td>\n4,500<\/td>\n<\/tr>\n
Adolescents (14-18 ans)<\/td>\n4,700<\/td>\n<\/tr>\n
Adultes (>19 ans)<\/td>\n4,700<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
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Valeurs de r\u00e9f\u00e9rence des \u00e9lectrolytes et des ions<\/h3>\n

N’oubliez pas que les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence varient en fonction de l’\u00e2ge, du sexe, de la condition physique et lorsque les individus souffrent de probl\u00e8mes m\u00e9dicaux. Les valeurs varient \u00e9galement en fonction du laboratoire ou du pays, car les personnes situ\u00e9es pr\u00e8s de l’\u00e9quateur (climat chaud) peuvent avoir des besoins diff\u00e9rents de ceux des personnes vivant dans des climats plus froids.<\/p>\n

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Nom<\/td>\nSymbole chimique<\/td>\nPlasma<\/td>\nUrine<\/td>\n<\/tr>\n
Sodium<\/td>\nNa+<\/sup><\/td>\n136.00\u2013146.00 (mM)<\/td>\n40.00\u2013220.00 (mM)<\/td>\n<\/tr>\n
Potassium<\/td>\nK+<\/sup><\/td>\n3.50\u20135.00 (mM)<\/td>\n25.00\u2013125.00 (mM)<\/td>\n<\/tr>\n
Chlorure<\/td>\nCl–<\/sup><\/td>\n98.00\u2013107.00 (mM)<\/td>\n110.00\u2013250.00 (mM)<\/td>\n<\/tr>\n
Bicarbonate<\/td>\nHCO3<\/sub>–<\/sup><\/td>\n22.00\u201329.00 (mM)<\/td>\n——<\/td>\n<\/tr>\n
Calcium<\/td>\nCa++<\/sup><\/td>\n2.15\u20132.55 (mmol\/jour)<\/td>\nJusqu’\u00e0 7.49 (mmol\/jour)<\/td>\n<\/tr>\n
Phosphate<\/td>\nHPO4<\/sub>2 –<\/sup><\/td>\n0.81\u20131.45 (mmol\/jour)<\/td>\n12.90\u201342.00 (mmol\/jour)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

Institut de m\u00e9decine. <\/strong>.
\nhttp:\/\/www.iom.edu\/<\/a>
\nConsult\u00e9le <\/strong> 22 septembre,2017.
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\n

Biodisponibilit\u00e9 du potassium<\/h3>\n

Plus de 90% du potassium alimentaire est absorb\u00e9 dans l’intestin gr\u00eale par diffusion passive et utilis\u00e9 pour maintenir sa concentration normale intracellulaire et extracellulaire. Bien que tr\u00e8s biodisponible, le potassium est un min\u00e9ral tr\u00e8s soluble et se perd facilement lors de la cuisson et de la transformation des aliments. Les aliments frais et congel\u00e9s sont de meilleures sources de potassium que les conserves.<\/p>\n

L’excr\u00e9tion du potassium par les reins refl\u00e8te les changements dans les apports alimentaires et est plus \u00e9lev\u00e9e chez les personnes en bonne sant\u00e9 en p\u00e9riode postprandiale, \u00e0 moins qu’il y ait une certaine d\u00e9pl\u00e9tion. N\u00e9anmoins, les reins sont \u00e9quip\u00e9s pour s’adapter aux apports variables en potassium chez les personnes en bonne sant\u00e9.<\/p>\n

\n

Figure <\/strong>: Chaque partie du n\u00e9phron remplit une fonction diff\u00e9rente dans la filtration des d\u00e9chets et le maintien de l’\u00e9quilibre hom\u00e9ostatique.<\/p>\n

(1) Le glom\u00e9rule expulse les petits solut\u00e9s du sang par pression.<\/p>\n

(2) Le tubule contourn\u00e9 proximal r\u00e9absorbe les ions, l’eau et les nutriments du filtrat dans le liquide interstitiel, et transporte activement les toxines et les m\u00e9dicaments du liquide interstitiel dans le filtrat. Le tubule contourn\u00e9 proximal ajuste \u00e9galement le pH du sang en s\u00e9cr\u00e9tant s\u00e9lectivement de l’ammoniac (NH3 )dans le filtrat, o\u00f9 il r\u00e9agit avec H+ pour former du NH4 . Plus le filtrat est acide, plus l’ammoniac est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9.<\/p>\n

(3) La boucle descendante de Henle est tapiss\u00e9e de cellules contenant des aquaporines qui permettent \u00e0 l’eau de passer du filtrat au liquide interstitiel.<\/p>\n

(4) Dans la partie fine de l’anse ascendante de Henle, les ions Na+ et Cl- diffusent dans le liquide interstitiel. Dans la partie \u00e9paisse, ces m\u00eames ions sont activement transport\u00e9s dans le liquide interstitiel. \u00c9tant donn\u00e9 que le sel, mais pas l’eau, est perdu, le filtrat devient plus dilu\u00e9\u00e0 mesure qu’il remonte le long du membre.<\/p>\n

(5) Dans le tubule contourn\u00e9 distal, les ions K+ et H+ sont s\u00e9lectivement s\u00e9cr\u00e9t\u00e9s dans le filtrat, tandis que les ions Na+, Cl- et HCO – sont r\u00e9absorb\u00e9s pour maintenir le pH et l’\u00e9quilibre \u00e9lectrolytique dans le sang.<\/p>\n

(6) Le canal collecteur r\u00e9absorbe les solut\u00e9s et l’eau du filtrat, formant une urine dilu\u00e9e. (cr\u00e9dit : modification d’un travail du NIDDK<\/p>\n<\/div><\/div>\n

\n

Fonction et physiologie des reins<\/h3>\n

Les reins filtrent le sang selon un processus en trois \u00e9tapes. Tout d’abord, les n\u00e9phrons filtrent le sang qui traverse le r\u00e9seau capillaire dans le glom\u00e9rule. Presque tous les solut\u00e9s, \u00e0 l’exception des prot\u00e9ines, sont filtr\u00e9s dans le glom\u00e9rule par un processus appel\u00e9filtration glom\u00e9rulaire. Ensuite, le filtrat est recueilli dans les tubules r\u00e9naux. La plupart des solut\u00e9s sont r\u00e9absorb\u00e9s dans le PCT par un processus appel\u00e9r\u00e9absorption tubulaire. Dans l’anse de Henle, le filtrat continue \u00e0\u00e9changer des solut\u00e9s et de l’eau avec la m\u00e9dullaire r\u00e9nale et le r\u00e9seau capillaire p\u00e9ritubulaire. L’eau est \u00e9galement r\u00e9absorb\u00e9e au cours de cette \u00e9tape.<\/p>\n

Ensuite, des solut\u00e9s et des d\u00e9chets suppl\u00e9mentaires sont s\u00e9cr\u00e9t\u00e9s dans les tubules r\u00e9naux au cours de la s\u00e9cr\u00e9tion tubulaire, qui est, par essence, le processus inverse de la r\u00e9absorption tubulaire. Les canaux collecteurs recueillent le filtrat provenant des n\u00e9phrons et fusionnent dans les papilles m\u00e9dullaires. De l\u00e0, les papilles d\u00e9livrent le filtrat, appel\u00e9 maintenant urine, dans les calices mineurs qui se connectent finalement aux uret\u00e8res \u00e0 travers le bassin r\u00e9nal. L’ensemble de ce processus est illustr\u00e9 dans la figure ci-dessous.<\/p>\n

\"Potassium\"<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n

 <\/p>\n

<\/div>
\n
\n
\n

Filtration glom\u00e9rulaire<\/h3>\n

La filtration glom\u00e9rulaire filtre la plupart des solut\u00e9s en raison de l’hypertension art\u00e9rielle et des membranes sp\u00e9cialis\u00e9es dans l’art\u00e9riole aff\u00e9rente. La pression sanguine dans le glom\u00e9rule est maintenue ind\u00e9pendamment des facteurs qui affectent la pression sanguine syst\u00e9mique. Les connexions “fuyantes” entre les cellules endoth\u00e9liales du r\u00e9seau capillaire glom\u00e9rulaire permettent aux solut\u00e9s de passer facilement.<\/p>\n

Tous les solut\u00e9s pr\u00e9sents dans les capillaires glom\u00e9rulaires, \u00e0 l’exception des macromol\u00e9cules comme les prot\u00e9ines, passent par diffusion passive. Il n’y a aucun besoin d’\u00e9nergie \u00e0 ce stade du processus de filtration. Le d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire (DFG) est le volume de filtrat glom\u00e9rulaire form\u00e9 par minute par les reins. Le DFG est r\u00e9gul\u00e9 par de multiples m\u00e9canismes et constitue un indicateur important de la fonction r\u00e9nale.<\/p>\n

\n

Statut nutritionnel du potassium<\/h3>\n

Les concentrations s\u00e9riques normales de potassium se situent entre 3,5 et 5,0 mmol\/L.
\nComme la plupart du potassium est situ\u00e9 \u00e0 l’int\u00e9rieur des cellules, l’\u00e9valuation du statut est difficile \u00e0 travers les cellules.<\/p>\n

C’est pourquoi les tests sont effectu\u00e9s dans le sang, qui peut fournir une certaine indication du statut du potassium, mais la corr\u00e9lation avec les r\u00e9serves de potassium dans les tissus est faible. D’autres m\u00e9thodes de mesure du statut potassique peuvent \u00eatre utilis\u00e9es, notamment la mesure de la r\u00e9tention et de la perte nette de potassium, la mesure de la quantit\u00e9 totale de potassium ou de la quantit\u00e9 totale de potassium \u00e9changeable dans l’organisme et la r\u00e9alisation d’analyses tissulaires par biopsies musculaires.<\/p>\n<\/div><\/div>\n

\n

La carence en potassium<\/h3>\n

Un taux insuffisant de potassium dans l’organisme (hypokali\u00e9mie) peut \u00eatre caus\u00e9 par un faible apport alimentaire en potassium ou par un apport \u00e9lev\u00e9en sodium, mais il r\u00e9sulte le plus souvent de m\u00e9dicaments qui augmentent l’excr\u00e9tion d’eau, principalement les diur\u00e9tiques. Les signes et sympt\u00f4mes de l’hypokali\u00e9mie sont li\u00e9s aux fonctions du potassium dans les cellules nerveuses et, par cons\u00e9quent, \u00e0 la contraction des muscles squelettiques et lisses, ce qui inclut la faiblesse et les crampes musculaires, la d\u00e9tresse respiratoire et la constipation. Une d\u00e9pl\u00e9tion potassique s\u00e9v\u00e8re (taux de potassium s\u00e9rique inf\u00e9rieur \u00e0 environ 3,5mmol\/L) peut provoquer des contractions anormales du c\u0153ur et peut m\u00eame \u00eatre fatale.<\/p>\n

Elle affecte fr\u00e9quemment les patients hospitalis\u00e9s, g\u00e9n\u00e9ralement en raison de l’utilisation de diur\u00e9tiques et d’autres m\u00e9dicaments, et est rare chez les personnes ayant une fonction r\u00e9nale normale.Une hypokali\u00e9mie mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re (taux de potassium s\u00e9rique inf\u00e9rieur \u00e0 environ 2,5 mmol\/L) peut provoquer une polyurie et une enc\u00e9phalopathie chez les patients souffrant d’une maladie r\u00e9nale, une intol\u00e9rance au glucose, une paralysie musculaire, une mauvaise respiration et des arythmies cardiaques, en particulier chez les personnes souffrant d’une cardiopathie sous-jacente.L’hypokali\u00e9mie peut \u00e9galement \u00eatre caus\u00e9e par une affection appel\u00e9e syndrome de r\u00e9alimentation, qui se d\u00e9finit comme la r\u00e9ponse m\u00e9tabolique \u00e0 une r\u00e9alimentation initiale apr\u00e8s une p\u00e9riode de famine.<\/p>\n

Ceci est d\u00fb au d\u00e9placement du potassium dans les cellules apr\u00e8s une p\u00e9riode de famine. Dans ces cas, l’alimentation est introduite progressivement pour contr\u00f4ler les niveaux de potassium. La d\u00e9pl\u00e9tion en magn\u00e9sium peut contribuer \u00e0 l’hypokali\u00e9mie en augmentant les pertes urinaires de potassium. La d\u00e9pl\u00e9tion en magn\u00e9sium est \u00e9galement souvent observ\u00e9e chez les patients qui se r\u00e9alimentent. Un syndrome de r\u00e9alimentation non g\u00e9r\u00e9 peut entra\u00eener des probl\u00e8mes cardiaques. L’hypomagn\u00e9s\u00e9mie et l’hypokali\u00e9mie doivent \u00eatre trait\u00e9es simultan\u00e9ment, selon les indications cliniques.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n

 <\/p>\n

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Sources alimentaires de potassium<\/h3>\n

Le potassium est pr\u00e9sent en abondance dans toute une s\u00e9rie d’aliments d’origine v\u00e9g\u00e9tale et animale ainsi que dans les boissons. Les fruits et les l\u00e9gumes sont de riches sources de potassium, y compris les l\u00e9gumineuses et les pommes de terre.<\/p>\n

Les viandes, la volaille, le poisson, le lait, les yaourts et les noix contiennent \u00e9galement du potassium. En ce qui concerne les glucides complexes, la farine de bl\u00e9 complet et le riz brun contiennent des quantit\u00e9s plus \u00e9lev\u00e9es de potassium que les glucides raffin\u00e9s.<\/p>\n

\n

Suppl\u00e9mentation en potassium<\/h3>\n

La suppl\u00e9mentation en potassium se pr\u00e9sente sous diff\u00e9rentes formes, notamment le chlorure de potassium, le citrate de potassium, phosphate, aspartate, bicarbonate et gluconate.Le panneau “SupplementFacts” sur l’\u00e9tiquette d’un compl\u00e9ment alimentaire indique la quantit\u00e9 de potassium \u00e9l\u00e9mentaire dans le produit, et non le poids de l’ensemble du compos\u00e9 contenant du potassium. Some dietary supplements contain potassium iodide in microgram amounts, but this ingredient serves as a form of the mineral iodine, not potassium.<\/p>\n

Certains compl\u00e9ments alimentaires contiennent de l’iodure de potassium en quantit\u00e9s de microgrammes, mais cet ingr\u00e9dient sert de forme d’iode min\u00e9ral, et non de potassium.Certaines \u00e9tudes indiquent que le gluconate de potassium contenu dans les suppl\u00e9ments a un taux d’absorption similaire \u00e0 celui du potassium contenu dans la pomme de terre. D’autres recherches concluent que les formes liquides de chlorure de potassium (qui sont normalement utilis\u00e9es pour traiter l’hypokali\u00e9mie en clinique) sont absorb\u00e9es plus rapidement que les comprim\u00e9s de chlorure de potassium.<\/p>\n

\n

Solutions de solides dans des liquides<\/h3>\n

La d\u00e9pendance de la solubilit\u00e9 en fonction de la temp\u00e9rature pour un certain nombre de solides dans l’eau est illustr\u00e9e par les courbes de solubilit\u00e9 de la figure ci-dessous.<\/p>\n

L’examen de ces donn\u00e9es indique une tendance g\u00e9n\u00e9rale d’augmentation de la solubilit\u00e9 avec la temp\u00e9rature, bien qu’il y ait des exceptions, comme illustr\u00e9 par le compos\u00e9 ionique sulfate de c\u00e9rium.<\/p>\n

Figure : Le graphique montre comment la solubilit\u00e9de plusieurs solides change avec la temp\u00e9rature.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div>\n

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\"Potassium\"<\/p>\n

\"Sodium\"<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n

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Fraction molaire et molalit\u00e9<\/div>
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Plusieurs unit\u00e9s couramment utilis\u00e9es pour exprimer les concentrations des composants d’une solution ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es dans un chapitre pr\u00e9c\u00e9dent de ce texte, chacune offrant certains avantages pour une utilisation dans diff\u00e9rentes applications.<\/p>\n

Par exemple, la molarit\u00e9 (M) est une unit\u00e9 pratique \u00e0 utiliser dans les calculs st\u0153chiom\u00e9triques, car elle est d\u00e9finie en termes de quantit\u00e9s molaires des esp\u00e8ces de solut\u00e9s :<\/p>\n

M = mole de solut\u00e9<\/u>\r\n    L solution<\/strong>\r\n<\/pre>\n
Comme les volumes des solutions varient avec la temp\u00e9rature, les concentrations molaires varient \u00e9galement. Lorsqu’elle est exprim\u00e9e en molarit\u00e9, la concentration d’une solution avec un nombre identique d’esp\u00e8ces de solut\u00e9 et de solvant sera diff\u00e9rente \u00e0 diff\u00e9rentes temp\u00e9ratures, en raison de la contraction\/expansion de la solution.<\/p>\n
Des unit\u00e9s de concentration bas\u00e9es sur la mole, dont les valeurs ne d\u00e9pendent pas de la temp\u00e9rature, sont plus appropri\u00e9es pour les calculs impliquant de nombreuses propri\u00e9t\u00e9s colligatives.<\/p>\n
Deux de ces unit\u00e9s sont la fraction molaire (introduite dans le chapitre pr\u00e9c\u00e9dent sur les gaz) et la molalit\u00e9. Dans le sel de table (NaCl), le Cl repr\u00e9sente 60% du nombre de moles dans un \u00e9chantillon.<\/p>\n
mole total<\/strong><\/p>\n
Selon cette d\u00e9finition, la somme des fractions molaires de tous les composants de la solution (le solvant et tous les solut\u00e9s) est \u00e9gale \u00e0un.La molalit\u00e9est une unit\u00e9 de concentration d\u00e9finie comme le rapport entre le nombre de moles de solut\u00e9 et la masse du solvant en kilogrammes.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n
\n
Am\u00e9lioration de l'absorption du potassium<\/div>
\n
Le magn\u00e9sium am\u00e9liore l’absorption du potassium. Par cons\u00e9quent, la consommation de potassium avec des aliments riches en magn\u00e9sium peut optimiser l’absorption du potassium :<\/p>\n
Les aliments riches en magn\u00e9sium comprennent :<\/strong><\/p>\n
\n
    \n
  • <\/i> L\u00e9gumes \u00e0 feuilles vertes (par exemple, \u00e9pinards et chou fris\u00e9)<\/li>\n
  • <\/i> Fruits (figues, avocat, banane et framboises)<\/li>\n
  • <\/i> Noix et graines<\/li>\n
  • <\/i> L\u00e9gumineuses (haricots noirs, pois chiches et haricots rouges)<\/li>\n
  • <\/i> L\u00e9gumes (petits pois, brocolis, choux, haricots verts, artichauts, asperges, choux de Bruxelles)<\/li>\n
  • <\/i> Fruits de mer (saumon, maquereau, thon)<\/li>\n
  • <\/i> C\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes (riz brun et avoine)<\/li>\n
  • <\/i> Cacao brut<\/li>\n
  • <\/i> Chocolat noir<\/li>\n
  • <\/i> Tofu<\/li>\n
  • <\/i> Haricots cuits<\/li>\n
  • <\/i> Poudre de chlorelle<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
    Une r\u00e9duction du sodium et une augmentation du potassium aideront \u00e0 maintenir les niveaux de potassium. Une consommation excessive de sodium entra\u00eene un d\u00e9s\u00e9quilibre de votre taux de potassium. Cela est d\u00fb au fait que les deux min\u00e9raux travaillent en \u00e9troite collaboration dans le maintien de l’\u00e9quilibre des fluides. Une consommation \u00e9lev\u00e9e de sodium \u00e9limine le potassium par les urines, ce qui diminue les concentrations de potassium. Il est \u00e9galement important de noter qu’un r\u00e9gime riche en potassium peut diminuer les concentrations de sodium et aider \u00e0 g\u00e9rer l’hypertension.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n
     <\/p>\n
    \n
    \n
    Toxicit\u00e9 du potassium<\/h3>\n
    L’hyperkali\u00e9mie, c’est-\u00e0-dire un taux \u00e9lev\u00e9 de potassium dans le sang, peut \u00e9galement alt\u00e9rer le fonctionnement des muscles squelettiques, du syst\u00e8me nerveux et du c\u0153ur.<\/p>\n
    L’hyperkali\u00e9mie peut r\u00e9sulter d’un apport alimentaire accru en potassium. Dans une telle situation, le potassium du sang se retrouve dans le liquide extra-cellulaire \u00e0 des concentrations anormalement \u00e9lev\u00e9es.<\/p>\n
    Cela peut entra\u00eener une d\u00e9polarisation (excitation) partielle de la membrane plasmique des fibres musculaires squelettiques, des neurones et des cellules cardiaques du c\u0153ur, et peut \u00e9galement conduire \u00e0 une incapacit\u00e9 des cellules \u00e0 se repolariser. Pour le c\u0153ur, cela signifie qu’il ne pourra pas se d\u00e9tendre apr\u00e8s une contraction, et qu’il sera effectivement “saisi” et cessera de pomper le sang, ce qui est fatal en quelques minutes.<\/p>\n
    En raison de ces effets sur le syst\u00e8me nerveux, une personne souffrant d’hyperkali\u00e9mie peut \u00e9galement pr\u00e9senter une confusion mentale, des engourdissements et un affaiblissement des muscles respiratoires.<\/p>\n
    Le traitement d\u00e9pend de la gravit\u00e9 et de la cause profonde de l’hyperkali\u00e9mie. Cependant, il est tr\u00e8s probable que l’on arr\u00eate imm\u00e9diatement tous les m\u00e9dicaments incrimin\u00e9s et que le patient soit plac\u00e9 sous un r\u00e9gime pauvre en potassium.<\/p>\n<\/div><\/div>\n
    \n
    Fruits \u00e0 faible teneur en potassium<\/h3>\n
    L’utilisation du sodium pour moduler les taux \u00e9lev\u00e9s de potassium reste peu claire. De plus, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que le bicarbonate de sodium n’est efficace que chez les patients pr\u00e9sentant une acidose m\u00e9tabolique et non une hyperkali\u00e9mie seule.<\/p>\n
    Les aliments \u00e0 faible teneur en potassium comprennent<\/strong>:<\/p>\n
    \n\n\n\n
    \n
      \n
    • <\/i> Pommes (plus jus de pomme et compote de pomme)<\/li>\n
    • <\/i> M\u00fbres<\/li>\n
    • <\/i> Myrtilles<\/li>\n
    • <\/i> Canneberges<\/li>\n
    • <\/i> Cocktail de fruits<\/li>\n
    • <\/i> Raisins et jus de raisin<\/li>\n
    • <\/i> Pamplemousse<\/li>\n
    • <\/i> Mandarines<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/td>\n
    \n
      \n
    • <\/i> Ananas et jus d’ananas<\/li>\n
    • <\/i> P\u00eaches<\/li>\n
    • <\/i> Poires<\/li>\n
    • <\/i> Prunes<\/li>\n
    • <\/i> Framboises<\/li>\n
    • <\/i> Fraises<\/li>\n
    • <\/i> Mandarine<\/li>\n
    • <\/i> Melon d\u2019eau<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n
       <\/p>\n
      Modulation<\/div>
      \n
      \n
      \n
      Aliments riches en potassium<\/h3>\n
      \n
        \n
      • <\/i> Pomme de terre<\/li>\n
      • <\/i> Tomate<\/li>\n
      • <\/i> Banane<\/li>\n
      • <\/i> Haricots blancs\/lentilles\/l\u00e9gumes secs<\/li>\n
      • <\/i> Yaourt nature<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
        \n
        Direct – Aliments pauvres en potassium<\/h3>\n
        \n
          \n
        • <\/i> Compote de pommes<\/li>\n
        • <\/i> Melon d\u2019eau<\/li>\n
        • <\/i> Oignon<\/li>\n
        • <\/i> Radis<\/li>\n
        • <\/i> Pois<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
          \n
          Absorption – Si les niveaux sont moyennement bas<\/h3>\n
          \n
            \n
          • <\/i> Fruits de mer (saumon, maquereau, thon)<\/li>\n
          • <\/i> C\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes (riz brun et avoine)<\/li>\n
          • <\/i> Cacao brut<\/li>\n
          • <\/i> Chocolat noir<\/li>\n
          • <\/i> Noix\/graines<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
            \n
            Absorption – Si les niveaux sont faiblement \u00e9lev\u00e9s<\/h3>\n
            Aucune recherche concluante ne
            \npermet d’affirmer que certains
            \naliments et l’utilisation du
            \nsodium permettent de moduler les
            \nniveaux \u00e9lev\u00e9s de potassium.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
             <\/p>\n
            \n
            \n
            Mol\u00e9cules de signalisation et r\u00e9cepteurs cellulaires<\/h3>\n
            Il existe deux types de communication dans le monde des cellules vivantes. La communication entre les cellules est appel\u00e9e signalisation intercellulaire, et la communication \u00e0 l’int\u00e9rieur d’une cellule est appel\u00e9e signalisation intracellulaire.<\/p>\n
            Les signaux chimiques sont lib\u00e9r\u00e9s par les cellules de signalisation sous la forme de petites mol\u00e9cules qui interagissent avec des prot\u00e9ines appel\u00e9es r\u00e9cepteurs.<\/p>\n
            Les r\u00e9cepteurs de surface des cellules sont impliqu\u00e9s dans la plupart des signaux \u00e9mis par les organismes multicellulaires. Il existe trois cat\u00e9gories g\u00e9n\u00e9rales de r\u00e9cepteurs de surface cellulaire : les r\u00e9cepteurs li\u00e9s aux canaux ioniques, les r\u00e9cepteurs li\u00e9s aux prot\u00e9ines G et les r\u00e9cepteurs li\u00e9s aux enzymes. Les r\u00e9cepteurs li\u00e9s \u00e0 un canal ionique fixent un ligand et ouvrent un canal \u00e0 travers la membrane qui permet le passage d’ions sp\u00e9cifiques. Pour former un canal, ce type de r\u00e9cepteur de surface cellulaire poss\u00e8de une r\u00e9gion membranaire \u00e9tendue.<\/p>\n
            Afin d’interagir avec la double couche de queues d’acides gras phospholipidiques qui forment le centre de la membrane plasmique, de nombreux acides amin\u00e9s de la r\u00e9gion membranaire sont de nature hydrophobe. \u00c0 l’inverse, les acides amin\u00e9s qui tapissent l’int\u00e9rieur du canal sont hydrophiles pour permettre le passage de l’eau ou des ions. Lorsqu’un ligand se lie \u00e0 la r\u00e9gion extracellulaire du canal, il se produit un changement de conformation dans la structure de la prot\u00e9ine qui permet le passage d’ions tels que le sodium, le calcium, le magn\u00e9sium et l’hydrog\u00e8ne.<\/p>\n<\/div><\/div>\n
            \n
            Signaling Molecules<\/h3>\n
            Produits par les cellules de signalisation et se liant ensuite aux r\u00e9cepteurs des cellules cibles, les ligands agissent comme des signaux chimiques qui se d\u00e9placent vers les cellules cibles pour coordonner les r\u00e9ponses. Les types de mol\u00e9cules qui servent de ligands sont incroyablement vari\u00e9s et vont des petites prot\u00e9ines aux petits ions comme le calcium (Ca2+).<\/p>\n
            \"Potassium\"<\/p>\n
            Figure <\/strong>: Les canaux ioniques command\u00e9s forment un pore \u00e0 travers la membrane plasmique qui s’ouvre lorsque la mol\u00e9cule de signalisation se lie. Le pore ouvert permet alors aux ions d’entrer ou de sortir de la cellule.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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