{"id":8692,"date":"2020-09-27T09:28:32","date_gmt":"2020-09-27T09:28:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aqtn.ca\/questions\/?p=8692"},"modified":"2025-09-13T14:23:14","modified_gmt":"2025-09-13T14:23:14","slug":"a-model-for-better-health-care","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aqtn.ca\/questions\/association-quebec-aqtn-other-posts\/a-model-for-better-health-care\/","title":{"rendered":"Un mod\u00e8le pour de meilleurs soins de sant\u00e9 en massoth\u00e9rapie"},"content":{"rendered":"<div class=\"mtc-header\"><strong>Un mod\u00e8le pour de meilleurs soins de sant\u00e9\u00a0<\/strong><br \/>\n<em>Le 19 d\u00e9cembre 2016, \u00e9crit par Don Quinn Dillon, publi\u00e9 initialement dans Massage Therapy Magazine <\/em><\/div>\n<div class=\"mtc-middle\">\n<p>La chiropratique figure parmi les services de l&#8217;h\u00f4pital de St. Michael de Toronto. En r\u00e9alit\u00e9, la chiropratique est un poste salari\u00e9 dans un certain nombre d&#8217;h\u00f4pitaux canadiens, confirme le Dr Deborah Kopansky-Giles, chiropraticienne et clinicienne-scientifique au sein du d\u00e9partement de m\u00e9decine familiale et communautaire de l&#8217;h\u00f4pital St.Michael de Toronto.<\/p>\n<p>Lors d&#8217;une r\u00e9union-d\u00e9bat au symposium de recherche de l&#8217;IN-CAM \u00e0 Toronto r\u00e9cemment, le Dr Kopansky-Giles a d\u00e9crit comment un projet pilote mis en place par le Canadian Memorial Chiropractic College (CMCC) a permis de faire des \u00e9conomies et d&#8217;obtenir des r\u00e9sultats positifs, conduisant finalement \u00e0 des postes salari\u00e9s couverts par les budgets des h\u00f4pitaux. La chiropratique est pass\u00e9e d&#8217;une &#8220;alternative&#8221; marginale \u00e0 des soins de sant\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s accessibles au public.<\/p>\n<p>Il ne s&#8217;agit pas d&#8217;un cas isol\u00e9. Il existe une tendance croissante \u00e0 inclure les praticiens de la m\u00e9decine compl\u00e9mentaire et alternative (CAM) dans la m\u00e9decine occidentale traditionnelle. Les massoth\u00e9rapeutes devraient \u00eatre passionn\u00e9s par le d\u00e9veloppement de la m\u00e9decine int\u00e9grative, car elle constitue probablement la plateforme la plus tangible pour renforcer la cr\u00e9dibilit\u00e9 et obtenir un financement aupr\u00e8s du gouvernement, des assureurs, des disciplines de sant\u00e9 de garde et du public\/des m\u00e9dias.<\/p>\n<p>Des initiatives encourageantes ont \u00e9t\u00e9 prises en ce qui concerne les mod\u00e8les de soins de sant\u00e9 int\u00e9gratifs au Canada, en voici quelques exemples :<\/p>\n<ul>\n<li>Clinique CMCC de l&#8217;h\u00f4pital St. Michael, Toronto<\/li>\n<li>Institut de bien-\u00eatre de l&#8217;h\u00f4pital Seven Oaks, Winnipeg<\/li>\n<li>Centre de m\u00e9decine int\u00e9grative de Montr\u00e9al, Montr\u00e9al<\/li>\n<li>Programme CARE, Universit\u00e9 de l&#8217;Alberta, Edmonton<\/li>\n<li>Institut canadien de m\u00e9decine naturelle et int\u00e9grative, Calgary<\/li>\n<li>Clinique de sant\u00e9 int\u00e9grative, Langley, C.-B.<\/li>\n<li>Centre de canc\u00e9rologie int\u00e9grative d&#8217;Ottawa, Ottawa<\/li>\n<li>Centre de m\u00e9decine int\u00e9grative de l&#8217;Universit\u00e9 de Saskatchewan<\/li>\n<li>Connect Health Care, Calgary<\/li>\n<li>Centre de m\u00e9decine int\u00e9grative, Universit\u00e9 de Toronto, Toronto<\/li>\n<li>Institut de sant\u00e9 int\u00e9grative Universit\u00e9 de l&#8217;Alberta, Edmonton<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le Centennial College s&#8217;est organis\u00e9 pour que les \u00e9tudiants du programme de massoth\u00e9rapeutes agr\u00e9\u00e9s (RMT) fournissent des soins au centre de sant\u00e9 communautaire de TAIBU \u00e0 Scarborough. Ce centre \u00e9tait l&#8217;un des sites identifi\u00e9s par le minist\u00e8re de la sant\u00e9 et des soins de longue dur\u00e9e pour son projet pilote de soins primaires contre les lombalgies. Alors que le minist\u00e8re avait initialement l&#8217;intention de ne pas inclure les donn\u00e9es sur la massoth\u00e9rapie dans l&#8217;analyse, Andrew Lewarne, directeur ex\u00e9cutif de l&#8217;Association des massoth\u00e9rapeutes de l&#8217;Ontario (RMTAO) a rencontr\u00e9 l&#8217;assistant du ministre et a fait pression avec succ\u00e8s en faveur de cette inclusion. La profession de massoth\u00e9rapeute doit \u00eatre incluse dans davantage de projets pilotes comme celui-ci pour d\u00e9montrer son efficacit\u00e9, ses \u00e9conomies et son int\u00e9r\u00eat public si elle veut parvenir \u00e0 un acc\u00e8s public plus important.<\/p>\n<p>Au cours du symposium de recherche de l&#8217;IN-CAM, une discussion de groupe a eu lieu sur le th\u00e8me &#8221; Explorer les mod\u00e8les int\u00e9gratifs de soins : contexte canadien&#8221;, la mod\u00e9ratrice Barbara Findlay-Reece, infirmi\u00e8re dipl\u00f4m\u00e9e d\u2019\u00c9tat, a not\u00e9 une migration observable des valeurs des soins de sant\u00e9 int\u00e9gratifs vers les services de sant\u00e9 financ\u00e9s par l&#8217;\u00c9tat :<\/p>\n<ul>\n<li>l&#8217;int\u00e9r\u00eat de l&#8217;exp\u00e9rience du patient, c&#8217;est-\u00e0-dire des soins centr\u00e9s sur le patient lui-m\u00eame (environnements de gu\u00e9rison)<\/li>\n<li>la formation de relations patient\/praticien (s\u00e9curit\u00e9, qualit\u00e9)<\/li>\n<li>la concentration sur le lien entre le corps et l&#8217;esprit pour la gestion de la douleur<\/li>\n<li>la m\u00e9decine fonctionnelle (m\u00e9tabolique)<\/li>\n<li>les soins en \u00e9quipe, pratique interprofessionnelle<\/li>\n<li>la m\u00e9decine personnalis\u00e9e (comme en oncologie int\u00e9grative)<\/li>\n<li>les soins de soutien personnels\/en groupe (rentables, responsabilisants)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le Dr Lawrence Cheng, un m\u00e9decin de l&#8217;organisme Connect Health Care, bas\u00e9 \u00e0 Vancouver, a d\u00e9crit comment les mod\u00e8les actuels de r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins rendent la concurrence difficile pour les \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s. En effet, les m\u00e9decins bas\u00e9s dans les mod\u00e8les actuels de prestation de soins de sant\u00e9 sont r\u00e9compens\u00e9s pour des soins de courte dur\u00e9e, de volume important et quelque peu d\u00e9personnalis\u00e9s. Le Dr Cheng a expliqu\u00e9 que Connect Health Care utilise un mod\u00e8le d&#8217;adh\u00e9sion d\u00e9ployant des programmes de huit, douze ou seize semaines et des initiatives de sant\u00e9 communautaire pour financer ses op\u00e9rations. Il a \u00e9galement fait remarquer que les programmes permettent un suivi plus efficace des mesures de r\u00e9sultats que les visites ponctuelles ou sporadiques.<\/p>\n<p>Il a soulign\u00e9 aussi les probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 l&#8217;offre de soins de sant\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s : juridiques\/r\u00e9glementaires (diff\u00e9rentes disciplines, politiques vari\u00e9es des coll\u00e8ges de r\u00e9glementation), responsabilit\u00e9 des m\u00e9decins (modalit\u00e9s exp\u00e9rimentales, aiguillages) et \u00e9tat d&#8217;esprit des patients, comme l&#8217;acclimatation \u00e0 l&#8217;id\u00e9e de payer les soins de sant\u00e9 \u00e0 titre priv\u00e9.<\/p>\n<p>Le Dr Elliott Jacobson, m\u00e9decin au Centre de m\u00e9decine int\u00e9grative de Montr\u00e9al, a expliqu\u00e9 pourquoi les patients choisissent les soins de sant\u00e9 int\u00e9gratifs : le choix, le sentiment d&#8217;autonomisation, le partenariat dans la gu\u00e9rison et le sentiment d&#8217;\u00eatre \u00e9cout\u00e9. M. Jacobson a indiqu\u00e9 que les \u00e9tudiants en m\u00e9decine de l&#8217;Universit\u00e9 McGill peuvent observer les m\u00e9decins qui travaillent dans son cadre d&#8217;int\u00e9gration. Il est membre de l&#8217;Association canadienne de m\u00e9decine int\u00e9grative.<\/p>\n<p>Pour les professions qui cherchent \u00e0 s&#8217;int\u00e9grer dans la m\u00e9decine int\u00e9grative, le Dr Kopansky-Giles recommande de commencer par un projet pilote, de montrer ses avantages et sa rentabilit\u00e9 pour le patient et d&#8217;encourager les patients \u00e0 d\u00e9fendre la destination des fonds consacr\u00e9s aux soins de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Le Dr Kopansky-Giles nous a fait part de sa vision de la &#8220;pratique familiale du futur&#8221; :<\/p>\n<ul>\n<li>une \u00e9quipe de collaboration non hi\u00e9rarchique<\/li>\n<li>un mod\u00e8le de soins partag\u00e9s bas\u00e9 sur des donn\u00e9es probantes et centr\u00e9 sur le patient, la famille et la communaut\u00e9<\/li>\n<li>un programme de soins de sant\u00e9 \u00e9troitement li\u00e9 aux programmes et aux besoins de la communaut\u00e9<\/li>\n<li>un mod\u00e8le \u00e9ducatif commun pour pr\u00e9parer les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 travailler ensemble<\/li>\n<li>l&#8217;adoption des nouvelles technologies de communication et d&#8217;outils de collaboration<\/li>\n<li>\u00a0l&#8217;int\u00e9gration de l&#8217;am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9, la collaboration\/\u00e9ducation interprofessionnelle et la recherche<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le Dr Dugald Seely, praticien en naturopathie et directeur du Centre de canc\u00e9rologie int\u00e9grative d&#8217;Ottawa, a d\u00e9crit comment le centre a constitu\u00e9 une fondation et obtenu le statut d&#8217;organisme de bienfaisance pour l&#8217;aider \u00e0 trouver ses activit\u00e9s. M. Seely a soulign\u00e9 le fruit de cette d\u00e9marche : &#8220;Faire sortir les gens des h\u00f4pitaux et les faire participer \u00e0 des programmes de bien-\u00eatre&#8221;.<\/p>\n<p>Les intervenants ont tous fait \u00e9cho aux d\u00e9fis du financement des op\u00e9rations et ont fait allusion \u00e0 la mani\u00e8re d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e dont les soins de sant\u00e9 sont actuellement financ\u00e9s au Canada, ce qui maintient la m\u00e9decine int\u00e9grative dans une position naissante. Lors du symposium de recherche de l&#8217;IN-CAM de 2012, le Dr Herbert Emery s&#8217;\u00e9tait pench\u00e9 sur la question de savoir si les m\u00e9decines compl\u00e9mentaires et alternatives (CAM) devraient \u00eatre couvertes par le r\u00e9gime d&#8217;assurance-maladie. Dans l&#8217;article &#8220;Research made relevant&#8221; (Recherche rendue pertinente) (Massage Therapy Canada, automne 2012), le Dr Emery a sugg\u00e9r\u00e9 que &#8220;le lobbying gouvernemental et la pression des m\u00e9dias pourraient \u00eatre efficaces pour r\u00e9orienter davantage de fonds vers les CAM&#8230; afin d&#8217;encourager le gouvernement \u00e0 d\u00e9penser davantage pour les interventions de CAM qui sont n\u00e9cessaires, fond\u00e9es sur des preuves, qui offrent un bon rapport qualit\u00e9-prix et qui n\u00e9cessitent un financement public pour garantir l&#8217;acc\u00e8s&#8221;.<\/p>\n<p>Il est clair que les professionnels des CAM devraient travailler ensemble pour des int\u00e9r\u00eats communs. Lors de la conf\u00e9rence de recherche &#8221; Mettre en lumi\u00e8re la massoth\u00e9rapie dans la m\u00e9decine compl\u00e9mentaire et int\u00e9gr\u00e9e &#8221; (CIM) en mai 2010, le Dr William Meeker, chiropraticien, a demand\u00e9 aux professionnels des CAM isol\u00e9s : &#8221; Pourquoi essayons-nous de faire cela par nous-m\u00eames ?<\/p>\n<p>Le symposium IN-CAM nous fournit des moyens tangibles &#8211; non sans difficult\u00e9s op\u00e9rationnelles et financi\u00e8res &#8211; de faire en sorte que la m\u00e9decine int\u00e9grative se d\u00e9veloppe et \u00e9volue au Canada. Des symposiums comme celui-ci montrent la voie \u00e0 suivre pour que la profession de massoth\u00e9rapeute puisse imiter et construire des partenariats strat\u00e9giques avec d&#8217;autres professions de la CAM en vue d&#8217;atteindre des objectifs communs, unis et li\u00e9s dans la poursuite de la cr\u00e9dibilit\u00e9, du financement et de l&#8217;acc\u00e8s public.<\/p>\n<hr \/>\n<p><em>Donald Q. Dillon est un praticien, auteur et conseiller des massoth\u00e9rapeutes. Retrouvez-le sur <a href=\"http:\/\/dondillon-rmt.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">DonDillon-RMT.com<\/a><\/em><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"mtc-footer\"><div class=\"su-row\">\n<div class=\"su-column su-column-size-1-3\"><div class=\"su-column-inner su-u-clearfix su-u-trim\">\n<a href=\"https:\/\/www.massagetherapycanada.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img data-recalc-dims=\"1\" decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-8543\" style=\"border: 1px solid #000; background-color: #ffffff; padding: 8px;\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.aqtn.ca\/questions\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/mt-website-logo.png?w=254&#038;ssl=1\" alt=\"Massage Therapy Canada\"   \/><\/a><\/div><\/div>\n<div class=\"su-column su-column-size-2-3\"><div class=\"su-column-inner su-u-clearfix su-u-trim\">\n<div class=\"mtc-footer-box\"><a href=\"https:\/\/www.massagetherapycanada.com\/subscribe\" class=\"su-button su-button-style-default\" style=\"color:#FFFFFF;background-color:#000000;border-color:#000000;border-radius:0px\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color:#FFFFFF;padding:0px 20px;font-size:16px;line-height:32px;border-color:#4d4d4d;border-radius:0px;text-shadow:1px 1px 1px #ccc\"> Infolettre MTC<\/span><\/a>\n<a href=\"#\" class=\"su-button su-button-style-default lineheight\" style=\"color:#FFFFFF;background-color:#000000;border-color:#000000;border-radius:0px\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color:#FFFFFF;padding:0px 20px;font-size:16px;line-height:32px;border-color:#4d4d4d;border-radius:0px;text-shadow:1px 1px 1px #000000\"> Read in English<\/span><\/a>\n<a href=\"https:\/\/www.aqtn.ca\/adhererenligne.php\" class=\"su-button su-button-style-default\" style=\"color:#FFFFFF;background-color:#000000;border-color:#000000;border-radius:0px\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color:#FFFFFF;padding:0px 20px;font-size:16px;line-height:32px;border-color:#4d4d4d;border-radius:0px;text-shadow:1px 1px 1px #000000\"> Devenir membre<\/span><\/a>\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un mod\u00e8le pour de meilleurs soins de sant\u00e9\u00a0 Le 19 d\u00e9cembre 2016, \u00e9crit par Don Quinn Dillon, publi\u00e9 initialement dans Massage Therapy Magazine La chiropratique figure parmi les services de l&#8217;h\u00f4pital de St. Michael de Toronto. 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