Anatomy and Physiology

Anatomy and Physiology is a dynamic textbook for the two-semester human anatomy and physiology course for life science and allied health majors. The book is organized by body system and covers standard scope and sequence requirements.

Human Nutrition

This textbook serves as an introduction to nutrition. The book covers basic concepts in human nutrition, key information about essential nutrients, basic nutritional assessment, and nutrition across the lifespan.

Principles of Nutrition

A great textbook to get started on a journey into the world of health and nutrition. The first focus will be to demonstrate that nutritional science is an evolving field of study, continually being updated and supported by research, studies, and trials.

Microbiology

Microbiology covers the scope and sequence requirements for a single-semester microbiology course for non-majors. The book presents the core concepts of microbiology with a focus on applications for careers in allied health. The pedagogical features of the text make the material interesting and accessible while maintaining the career-application focus and scientific rigor inherent in the subject matter.

Chemistry

Chemistry 2e is designed to meet the scope and sequence requirements of the two-semester general chemistry course. The textbook provides an important opportunity for students to learn the core concepts of chemistry and understand how those concepts apply to their lives and the world around them. The book also includes a number of innovative features, including interactive exercises and real-world applications.

Biology

Biology 2e is designed to cover the scope and sequence requirements of a typical two-semester biology course for science majors. The text provides comprehensive coverage of foundational research and core biology concepts through an evolutionary lens. Biology includes rich features that engage students in scientific inquiry, highlight careers in the biological sciences, and offer everyday applications.

Les poumons

À la fin de cette section, vous serez en mesure de :

Organe majeur du système respiratoire, chaque poumon abrite des structures des zones conductrices et respiratoires. La principale fonction des poumons est d’effectuer l’échange d’oxygène et de dioxyde de carbone avec l’air de l’atmosphère. À cette fin, les poumons échangent les gaz respiratoires à travers une très grande surface épithéliale – environ 70 mètres carrés – qui est hautement perméable aux gaz.

Anatomie générale des poumons

Les poumons sont des organes pairs de forme pyramidale, reliés à la trachée par les bronches droite et gauche ; sur la face inférieure, les poumons sont bordés par le diaphragme. Le diaphragme est le muscle plat, en forme de dôme, situé à la base des poumons et de la cavité thoracique. Les poumons sont entourés par les plèvres, qui sont attachées au médiastin. Le poumon droit est plus court et plus large que le poumon gauche, et le poumon gauche occupe un plus petit volume que le droit. L’échancrure cardiaque est une indentation à la surface du poumon gauche, qui laisse de l’espace pour le cœur (figure 22.13). L’apex du poumon est la région supérieure, tandis que la base est la région opposée, près du diaphragme. La surface costale du poumon borde les côtes. La surface médiastinale est tournée vers la ligne médiane.

Chaque poumon est composé de plus petites unités appelées lobes. Des fissures séparent ces lobes les uns des autres. Le poumon droit est composé de trois lobes : le supérieur, le moyen et l’inférieur. Le poumon gauche est composé de deux lobes : le supérieur et l’inférieur.

Un segment bronchiopulmonaire est une division d’un lobe, et chaque lobe abrite plusieurs segments bronchiopulmonaires. Chaque segment reçoit l’air de sa propre bronche tertiaire et est alimenté en sang par sa propre artère. Certaines maladies pulmonaires affectent généralement un ou plusieurs segments broncho-pulmonaires et, dans certains cas, les segments malades peuvent être enlevés chirurgicalement avec peu d’influence sur les segments voisins. Un lobule pulmonaire est une subdivision formée lorsque les bronches se ramifient en bronchioles. Chaque lobule reçoit sa propre grande bronchiole qui possède de multiples ramifications. Un septum interlobulaire est une paroi, composée de tissu conjonctif, qui sépare les lobules les uns des autres.

Figure 22.13 Gross Anatomy of the Lungs

Plèvre des poumons

Chaque poumon est enfermé dans une cavité qui est entourée par la plèvre. La plèvre (pluriel = pleurae) est une membrane séreuse qui entoure les poumons. Les plèvres droite et gauche, qui entourent respectivement les poumons droit et gauche, sont séparées par le médiastin. Les plèvres sont constituées de deux couches. La plèvre viscérale est la couche superficielle des poumons, elle s’étend dans les fissures pulmonaires et les borde (figure 22.14). En revanche, la plèvre pariétale est la couche externe qui se raccorde à la paroi thoracique, au médiastin et au diaphragme. Les plèvres viscérale et pariétale sont reliées l’une à l’autre au niveau du hile. La cavité pleurale est l’espace situé entre les couches viscérale et pariétale.

Les plèvres remplissent deux fonctions majeures : Elles produisent du liquide pleural et créent des cavités qui séparent les principaux organes. Le liquide pleural est sécrété par les cellules mésothéliales des deux couches pleurales et sert à lubrifier leurs surfaces. Cette lubrification réduit la friction entre les deux couches afin d’éviter les traumatismes pendant la respiration, et crée une tension de surface qui aide à maintenir la position des poumons contre la paroi thoracique. Cette caractéristique adhésive du liquide pleural permet aux poumons de s’élargir lorsque la paroi thoracique se dilate pendant la ventilation, permettant ainsi aux poumons de se remplir d’air.Les plèvres créent également une division entre les principaux organes qui empêche les interférences dues au mouvement des organes, tout en empêchant la propagation des infections.

Figure 22.4 Parietal and Visceral Pleurae of the Lungs

CONNEXION au quotidien

Les effets de la fumée secondaire du tabac

La combustion d’une cigarette de tabac crée de multiples composés chimiques qui sont libérés par la fumée principale, inhalée par le fumeur, et par la fumée secondaire, qui est la fumée dégagée par la cigarette en combustion. Il a été démontré par de nombreuses études scientifiques que la fumée secondaire, qui est une combinaison de la fumée secondaire et de la fumée principale exhalée par le fumeur, provoque des maladies. Au moins 40 substances chimiques présentes dans la fumée secondaire ont été identifiées comme ayant un impact négatif sur la santé humaine, entraînant le développement de cancers ou d’autres pathologies, telles que le dysfonctionnement du système immunitaire, la toxicité hépatique, les arythmies cardiaques, l’œdème pulmonaire et le dysfonctionnement neurologique. En outre, il a été constaté que la fumée secondaire contient au moins 250 composés connus pour être toxiques, cancérigènes ou les deux.

Les principales classes de substances cancérigènes présentes dans la fumée secondaire sont les hydrocarbures polyaromatiques (HPA), les N-nitrosamines, les amines aromatiques, le formaldéhyde et l’acétaldéhyde. Le tabac et la fumée secondaire sont considérés comme cancérigènes. L’exposition à la fumée secondaire peut provoquer un cancer du poumon chez des personnes qui ne sont pas elles-mêmes des fumeurs. On estime que le risque de développer un cancer du poumon augmente jusqu’à 30 % chez les non-fumeurs qui vivent avec une personne qui fume à la maison, par rapport aux non-fumeurs qui ne sont pas régulièrement exposés à la fumée secondaire.

Les enfants sont particulièrement touchés par la ¬fumée secondaire¬. Les enfants qui vivent avec une personne qui fume dans la maison ont un plus grand nombre d’infections des voies respiratoires inférieures, qui sont associées à des hospitalisations, et un risque plus élevé de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). La fumée secondaire à la maison a également été liée à un plus grand nombre d’infections de l’oreille chez les enfants, ainsi qu’à une aggravation des symptômes de l’asthme.

Ventilation pulmonaire

La différence de pression entraîne la ventilation pulmonaire car l’air s’écoule selon un gradient de pression, c’est-à-dire que l’air s’écoule d’une zone de haute pression vers une zone de basse pression. L’air entre dans les poumons en grande partie en raison d’une différence de pression ; la pression atmosphérique est supérieure à la pression intra-alvéolaire, et la pression intra-alvéolaire est supérieure à la pression intra-pleurale. L’air s’écoule des poumons pendant l’expiration selon le même principe ; la pression à l’intérieur des poumons devient supérieure à la pression atmosphérique. La ventilation pulmonaire comprend deux étapes principales : l’inspiration et l’expiration. L’inspiration est le processus qui fait entrer l’air dans les poumons, et l’expiration est le processus qui fait sortir l’air des poumons (figure 22.17).

Un cycle respiratoire est une séquence d’inspiration et d’expiration. En général, deux groupes de muscles sont utilisés pendant l’inspiration normale : le diaphragme et les muscles intercostaux externes. D’autres muscles peuvent être utilisés si une plus grande respiration est nécessaire. Lorsque le diaphragme se contracte, il se déplace vers le bas, vers la cavité abdominale, créant ainsi une cavité thoracique plus large et plus d’espace pour les poumons. La contraction des muscles intercostaux externes déplace les côtes vers le haut et vers l’extérieur, entraînant l’expansion de la cage thoracique, ce qui augmente le volume de la cavité thoracique.

En raison de la force adhésive du liquide pleural, l’expansion de la cavité thoracique oblige les poumons à s’étirer et à se dilater également. Cette augmentation de volume entraîne une diminution de la pression intra-alvéolaire, créant une pression inférieure à la pression atmosphérique. Il en résulte un gradient de pression qui pousse l’air dans les poumons. Le processus d’expiration normal est passif, ce qui signifie que l’énergie n’est pas nécessaire pour pousser l’air hors des poumons. Au lieu de cela, l’élasticité du tissu pulmonaire entraîne le recul du poumon, tandis que le diaphragme et les muscles intercostaux se détendent après l’inspiration. À leur tour, la cavité thoracique et les poumons diminuent de volume, ce qui entraîne une augmentation de la pression intrapulmonaire. La pression intrapulmonaire s’élève au-dessus de la pression atmosphérique, créant un gradient de pression qui fait que l’air quitte les poumons.

Il existe différents types, ou modes, de respiration qui nécessitent un processus légèrement différent pour permettre l’inspiration et l’expiration. La respiration calme, également connue sous le nom d’eupnée, est un mode de respiration qui se produit au repos et ne nécessite pas la pensée cognitive de l’individu. Pendant la respiration calme, le diaphragme et les intercostaux externes doivent se contracter. Une respiration profonde, également appelée respiration diaphragmatique, nécessite la contraction du diaphragme. Lorsque le diaphragme se relâche, l’air quitte passivement les poumons. Une respiration peu profonde, appelée respiration costale, nécessite la contraction des muscles intercostaux. Lorsque les muscles intercostaux se relâchent, l’air quitte passivement les poumons.

En revanche, la respiration forcée, également appelée hyperpnée, est un mode de respiration qui peut se produire lors d’un exercice physique ou d’actions nécessitant une manipulation active de la respiration, comme le chant. Pendant la respiration forcée, l’inspiration et l’expiration se produisent toutes deux en raison de contractions musculaires. En plus de la contraction du diaphragme et des muscles intercostaux, d’autres muscles accessoires doivent également se contracter. Pendant l’inspiration forcée, les muscles du cou, y compris les scalènes, se contractent et soulèvent la paroi thoracique, augmentant ainsi le volume des poumons. Pendant l’expiration forcée, les muscles accessoires de l’abdomen, y compris les obliques, se contractent, poussant les organes abdominaux vers le haut contre le diaphragme. Cela contribue à pousser le diaphragme plus loin dans le thorax, ce qui permet d’expulser davantage d’air. De plus, les muscles accessoires (principalement les intercostaux internes) aident à comprimer la cage thoracique, ce qui réduit également le volume de la cavité thoracique.

Figure 22.17 L’inspiration et l’expiration sont dues à l’expansion et à la contraction de la cavité thoracique, respectivement.

Volumes et capacités respiratoires

Le volume respiratoire est le terme utilisé pour désigner les différents volumes d’air déplacés par les poumons ou associés à ceux-ci à un moment donné du cycle respiratoire. Il existe quatre grands types de volumes respiratoires : le volume courant, le volume résiduel, la réserve inspiratoire et la réserve expiratoire (Figure 22.18). Le volume courant (VC) est la quantité d’air qui entre normalement dans les poumons lors d’une respiration calme, soit environ 500 millilitres pour les hommes. Le volume de réserve expiratoire (VRE) est la quantité d’air que vous pouvez expirer avec force au-delà d’une expiration tidale normale, jusqu’à 1200 millilitres pour les hommes.

Le volume inspiratoire (VRI) est produit par une inhalation profonde, après une inspiration tidale. C’est le volume supplémentaire qui peut être amené dans les poumons lors d’une inspiration forcée. Le volume résiduel (VR) est l’air qui reste dans les poumons si l’on expire le plus d’air possible. Le volume résiduel facilite la respiration en empêchant les alvéoles de s’effondrer. Le volume respiratoire dépend de divers facteurs, et la mesure des différents types de volumes respiratoires peut fournir des indices importants sur la santé respiratoire d’une personne (figure 22.19).

La capacité respiratoire est la combinaison de deux ou plusieurs volumes sélectionnés, qui décrit en outre la quantité d’air dans les poumons pendant un temps donné. Par exemple, la capacité pulmonaire totale (CPT) est la somme de tous les volumes pulmonaires (TY, VRE, VRI et VR), ce qui représente la quantité totale d’air qu’une personne peut contenir dans ses poumons après une inhalation puissante. La CV est d’environ 6000 ml pour les hommes, et d’environ 4200 ml pour les femmes. La capacité vitale (CV) est la quantité d’air qu’une personne peut faire entrer ou sortir de ses poumons. Elle est la somme de tous les volumes, à l’exception du volume résiduel (VT, VRE et VRI), qui se situe entre 4000 et 5000 millilitres.

La capacité inspiratoire (CI) est la quantité maximale d’air qui peut être inhalée après une expiration tidale normale ; elle est la somme du volume courant et du volume de réserve inspiratoire. D’autre part, la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) est la quantité d’air qui reste dans le poumon après une expiration tidale normale ; elle est la somme du volume de réserve expiratoire et du volume résiduel (voir figure 22.18). En plus de l’air qui crée les volumes respiratoires, le système respiratoire contient également un espace mort anatomique, c’est-à-dire de l’air présent dans les voies respiratoires qui n’atteint jamais les alvéoles et ne participe donc jamais aux échanges gazeux.

Figure 22.18 Volumes et capacités respiratoires Ces deux graphiques montrent (a) les volumes respiratoires et (b) la combinaison des volumes qui donne la capacité respiratoire.

L’espace mort alvéolaire concerne l’air présent dans les alvéoles qui sont incapables de fonctionner, comme celles qui sont affectées par une maladie ou un flux sanguin anormal. L’espace mort total correspond à l’espace mort anatomique et à l’espace mort alvéolaire réunis, et représente tout l’air du système respiratoire qui n’est pas utilisé dans le processus d’échange gazeux.

Informations complémentaires

Regardez quelques vidéos pour en savoir plus sur les volumes pulmonaires et les spiromètres.

https://www.youtube.com/results?search_query=spirometry+test

Fréquence respiratoire et contrôle de la ventilation

La respiration se fait généralement sans réfléchir, bien que vous puissiez parfois la contrôler consciemment, comme lorsque vous nagez sous l’eau, chantez une chanson ou faites des bulles. La fréquence respiratoire est le nombre total de respirations, ou cycles respiratoires, qui se produisent chaque minute. La fréquence respiratoire peut être un indicateur important de maladie, car elle peut augmenter ou diminuer au cours d’une maladie ou d’un état pathologique. La fréquence respiratoire est contrôlée par le centre respiratoire situé dans le bulbe rachidien du cerveau, qui réagit principalement aux variations des taux de dioxyde de carbone, d’oxygène et de pH dans le sang.

La fréquence respiratoire normale d’un enfant diminue de la naissance à l’adolescence. Un enfant de moins d’un an a une fréquence respiratoire normale comprise entre 30 et 60 respirations par minute, mais vers l’âge de 10 ans, la fréquence normale est plus proche de 18 à 30 respirations. À l’adolescence, la fréquence respiratoire normale est similaire à celle des adultes, soit 12 à 18 respirations par minute.

Centres de contrôle de la ventilation

Le contrôle de la ventilation est une interaction complexe entre plusieurs régions du cerveau qui signalent aux muscles utilisés dans la ventilation pulmonaire de se contracter (‘Tableau 22.1’). Le résultat est généralement un taux de ventilation rythmique et constant qui fournit à l’organisme des quantités suffisantes d’oxygène, tout en éliminant adéquatement le dioxyde de carbone.

Les neurones qui innervent les muscles du système respiratoire sont responsables du contrôle et de la régulation de la ventilation pulmonaire. Les principaux centres cérébraux impliqués dans la ventilation pulmonaire sont le bulbe rachidien et le groupe respiratoire pontin (figure 22.20).

Figure 22.20 Les centres respiratoires du cerveau

L’apnée du sommeil est un trouble chronique qui peut survenir chez les enfants ou les adultes et qui se caractérise par l’arrêt de la respiration pendant le sommeil. Ces épisodes peuvent durer quelques secondes ou plusieurs minutes, et peuvent différer dans la fréquence à laquelle ils sont vécus. L’apnée du sommeil entraîne un mauvais sommeil, qui se traduit par les symptômes suivants : fatigue, siestes nocturnes, irritabilité, troubles de la mémoire et maux de tête matinaux. En outre, de nombreuses personnes souffrant d’apnée du sommeil ont la gorge sèche le matin au réveil, ce qui peut être dû à un ronflement excessif.

Il existe deux types d’apnée du sommeil : l’apnée obstructive du sommeil et l’apnée centrale du sommeil. L’apnée obstructive du sommeil est causée par une obstruction des voies respiratoires pendant le sommeil, qui peut se produire à différents endroits des voies respiratoires, selon la cause sous-jacente de l’obstruction.

Par exemple, les muscles de la langue et de la gorge de certaines personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil peuvent se détendre excessivement, ce qui fait que les muscles poussent dans les voies respiratoires. Un autre exemple est l’obésité, qui est un facteur de risque connu d’apnée du sommeil, car l’excès de tissu adipeux dans la région du cou peut pousser les tissus mous vers la lumière des voies respiratoires, provoquant un rétrécissement de la trachée. Dans l’apnée centrale du sommeil, les centres respiratoires du cerveau ne répondent pas correctement à l’augmentation du taux de dioxyde de carbone et ne stimulent donc pas régulièrement la contraction du diaphragme et des muscles intercostaux. Par conséquent, l’inspiration ne se produit pas et la respiration s’arrête pendant une courte période.

Dans certains cas, la cause de l’apnée centrale du sommeil est inconnue. Cependant, certaines conditions médicales, telles que l’accident vasculaire cérébral et l’insuffisance cardiaque congestive, peuvent causer des dommages au pons ou au bulbe rachidien. En outre, certains agents pharmacologiques, comme la morphine, peuvent affecter les centres respiratoires, entraînant une diminution de la fréquence respiratoire. Les symptômes de l’apnée centrale du sommeil sont similaires à ceux de l’apnée obstructive du sommeil. Le diagnostic de l’apnée du sommeil est généralement posé lors d’une étude du sommeil, au cours de laquelle le patient est suivi dans un laboratoire du sommeil pendant plusieurs nuits. Les niveaux d’oxygène dans le sang, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire et la pression artérielle du patient sont surveillés, tout comme l’activité cérébrale et le volume d’air inspiré et expiré.

Le traitement de l’apnée du sommeil comprend généralement l’utilisation d’un appareil à pression positive continue (PPC) pendant le sommeil. L’appareil CPAP est muni d’un masque qui recouvre le nez, ou le nez et la bouche, et force l’air dans les voies respiratoires à intervalles réguliers. Cet air sous pression peut aider à forcer doucement les voies respiratoires à rester ouvertes, permettant ainsi une ventilation plus normale. D’autres traitements comprennent des changements de style de vie pour réduire le poids, éliminer l’alcool et d’autres médicaments favorisant l’apnée du sommeil, et des changements de position de sommeil. En plus de ces traitements, les patients souffrant d’apnée centrale du sommeil peuvent avoir besoin d’un supplément d’oxygène pendant leur sommeil.

Respiration externe

L’artère pulmonaire transporte le sang désoxygéné du cœur vers les poumons, où elle se ramifie et devient finalement le réseau capillaire composé de capillaires pulmonaires. Ces capillaires pulmonaires créent la membrane respiratoire avec les alvéoles (figure 22.22). Lorsque le sang est pompé à travers ce réseau capillaire, un échange gazeux se produit. Bien qu’une petite quantité d’oxygène puisse se dissoudre directement dans le plasma à partir des alvéoles, la plupart de l’oxygène est capté par les érythrocytes (globules rouges) et se lie à une protéine appelée hémoglobine. L’hémoglobine oxygénée est rouge, ce qui donne l’apparence générale d’un sang oxygéné rouge vif, qui retourne au cœur par les veines pulmonaires. Le dioxyde de carbone est libéré dans le sens inverse de l’oxygène, du sang vers les alvéoles. Une partie du dioxyde de carbone est reprise sur l’hémoglobine, mais il peut aussi être dissous dans le plasma ou être présent sous une forme transformée.

La respiration externe se produit en fonction des différences de pression partielle en oxygène et en dioxyde de carbone entre les alvéoles et le sang dans les capillaires pulmonaires.
Bien que la solubilité de l’oxygène dans le sang ne soit pas élevée, il existe une différence radicale entre la pression partielle de l’oxygène dans les alvéoles et dans le sang des capillaires pulmonaires. Cette différence est d’environ 64 mm Hg. La pression partielle de l’oxygène dans les alvéoles est d’environ 104 mm Hg, alors que sa pression partielle dans le sang des capillaires est d’environ 40 mm Hg. Cette grande différence de pression partielle crée un gradient de pression très fort qui fait que l’oxygène traverse rapidement la membrane respiratoire des alvéoles vers le sang.

La pression partielle du dioxyde de carbone est également différente entre l’air alvéolaire et le sang du capillaire. Cependant, la différence de pression partielle est inférieure à celle de l’oxygène, environ 5 mm Hg. La pression partielle du dioxyde de carbone dans le sang du capillaire est d’environ 45 mm Hg, alors que sa pression partielle dans les alvéoles est d’environ 40 mm Hg. Cependant, la solubilité du dioxyde de carbone est beaucoup plus grande que celle de l’oxygène – par un facteur d’environ 20 – à la fois dans le sang et dans les fluides alvéolaires. Par conséquent, les concentrations relatives d’oxygène et de dioxyde de carbone qui diffusent à travers la membrane respiratoire sont similaires.

Cette grande différence de pression partielle crée un gradient de pression très fort qui fait que l’oxygène traverse rapidement la membrane respiratoire des alvéoles vers le sang. La pression partielle du dioxyde de carbone est également différente entre l’air alvéolaire et le sang du capillaire. Cependant, la différence de pression partielle est inférieure à celle de l’oxygène, environ 5 mm Hg. La pression partielle du dioxyde de carbone dans le sang du capillaire est d’environ 45 mm Hg, alors que sa pression partielle dans les alvéoles est d’environ 40 mm Hg. Cependant, la solubilité du dioxyde de carbone est beaucoup plus grande que celle de l’oxygène – par un facteur d’environ 20 – tant dans le sang que dans les fluides alvéolaires. Par conséquent, les concentrations relatives d’oxygène et de dioxyde de carbone qui diffusent à travers la membrane respiratoire sont similaires.

Figure 22.22 Respiration externe Dans la respiration interne, l’oxygène diffuse à travers la membrane respiratoire de l’alvéole vers le capillaire, tandis que le dioxyde de carbone diffuse du capillaire vers l’alvéole.

Respiration interne

La respiration interne est un échange gazeux qui se produit au niveau des tissus de l’organisme (Figure 22.23). Tout comme la respiration externe, la respiration interne se produit également sous forme de simple diffusion en raison d’un gradient de pression partielle. Cependant, les gradients de pression partielle sont opposés à ceux présents au niveau de la membrane respiratoire. La pression partielle de l’oxygène dans les tissus est faible, environ 40 mm Hg, car l’oxygène est continuellement utilisé pour la respiration cellulaire. En revanche, la pression partielle de l’oxygène dans le sang est d’environ 100 mm Hg. Cela crée un gradient de pression qui entraîne la dissociation de l’oxygène de l’hémoglobine, sa diffusion hors du sang, sa traversée de l’espace interstitiel et son entrée dans les tissus. L’hémoglobine à laquelle peu d’oxygène est lié perd beaucoup de sa brillance, de sorte que le sang qui retourne au cœur est de couleur bordeaux.

Étant donné que la respiration cellulaire produit continuellement du dimide de carbone, la pression partielle du dimide de carbone est plus faible dans le sang qu’elle ne l’est dans le tissu, ce qui fait que le dioxyde de carbone diffuse hors du tissu, traverse le liquide interstitiel et passe dans le sang. Il est ensuite ramené vers les poumons, soit lié à l’hémoglobine, soit dissous dans le plasma, soit sous une forme transformée. Au moment où le sang revient au cœur, la pression partielle de l’oxygène est revenue à environ 40 mm Hg et celle du dioxyde de carbone à environ 45 mm Hg. Le sang est ensuite pompé vers les poumons pour être à nouveau oxygéné pendant la respiration externe.

Figure 22.23 Respiration interne L’oxygène diffuse hors du capillaire et dans les cellules, tandis que le dioxyde de carbone diffuse hors des cellules et dans le capillaire.